Tot ce trebuie să știi despre tratamentul cu antidepresive

Depresia este o tulburare psihică ce debutează, de regulă, în primii ani de maturit

Depresia este o tulburare psihică ce debutează, de regulă, în primii ani de maturitate. Statisticile arată că aceasta este mai frecventă în rândul femeilor; totuși, oricine, la orice vârstă, se poate confrunta cu o depresie.

Depresia afectează creierul și funcționalitatea sa, astfel încât medicamentele care acționează la nivelul creierului se pot dovedi de folos în tratarea acestei boli. Antidepresivele sunt medicamentele care echilibrează nivelurile neurotransmițătorilor, ale substanțelor chimice din creier responsabile cu reglarea dispoziției și emoțiilor. Sunt prescrise pentru a trata depresia clinică sau pentru a preveni recurența acesteia.

Antidepresivele sunt prescrise și pentru a trata alte condiții, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea anxioasă generalizată, tulburarea de stres post-traumatic. În unele cazuri, antidepresivele se pot prescrie pentru tratamentul durerii severe, cronice, de lungă durată.

Eficacitatea antidepresivelor depinde de la caz la caz. Sunt, însă, tratamentul cel mai eficient atunci când se doresc rezultate rapide, ameliorarea rapidă a simptomelor, mai ales în cazul depresiei severe.

Royal College of Psychiatrists (principala organizație profesională a psihiatrilor din Regatul Unit) estimează că între 50-65% dintre persoanele care urmează un tratament cu antidepresive au observat ameliorări ale condiției lor, în timp ce 25-30% dintre persoanele care au urmat, în paralel, un tratament de tip placebo au observat ameliorări ale simptomelor lor.

Tratamentul cu antidepresive se începe la recomandarea medicului psihiatru. Se începe cu doze mici, iar în decurs de 7 zile, de regulă, pacientul va începe să simtă ameliorări ale simptomelor. Dacă după 4 săptămâni de la începerea tratamentului nu se observă ameliorări ale simptomelor, se impune consultarea medicului care poate dispune creșterea dozei sau prescrierea unui alternative de medicament.

Tratamentul cu antidepresive se întinde, de regulă, pe o durată de 6 luni, dar pentru persoanele care au un istoric al depresiei, se recomandă ca acesta să dureze 2 ani. Pentru persoanele la care depresia reapare la anumite intervale de timp, se poate recomanda urmarea unui tratament medicamentos pe durata întregii vieți.

Categoriile mari de antidepresive, situațiile în care sunt recomandate și efectele adverse sunt prezentate mai jos, astfel:

– inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRIs). Sunt antidepresivele pe care medicii le prescriu cel mai frecvent. Funcționalitatea lor pornește de la ideea că un dezechilibru al nivelului de serotonină (cunoscută și sub denumirea populară de hormonul fericirii) joacă un rol în depresie. Prin efectul lor, aceste antidepresive mențin pentru mai mult timp un nivel ridicat al serotoninei în creier. Această categorie cuprinde: medicamentele ce au ca substanța activă Setralina (Zoloft), Fluoxetina (Prozac), Citalopram, Escitalopram (Lexapro), Paroxetina și Fluvoxamina.

De reținut sunt și efectele secundare ce pot apărea ca urmare a tratamentului cu acest tip de antidepresive, printre care: greață, tremurături, probleme cu somnul, stare de nervozitate, disfuncții sexuale.

– inhibitori ai recaptării serotoninei şi norepinefrinei (SNRIs). Sunt antidepresivele care se prescriu pentru a reduce simptomele depresiei. Această categorie cuprinde: Venlafaxină (Effexor), Duloxetina (Cymbalta) – în afară de tratamentul depresiei, acest medicament ajută și în calmarea durerii fizice cronice. Acest aspect este important deoarece durerea cronică poate duce la dezvoltarea depresiei sau poate înrăutăți simptomele depresiei. În alte cazuri, persoanele cu depresie resimt mai puternic durerea, de aceea un medicament care are în vedere ambele manifestări se poate dovedi folositor.

Printre efecte secundare se numără: greaţă, dureri de cap, uscăciunea gurii, somnolenţă, constipație şi ameţeli.

– antidepresivele triciclice (TCAs). Acestea sunt adesea prescrise în cazul în care medicamentele din cele două categorii de mai sus nu funcționează. Nu este cunoscut, însă, în totalitate rolul pe care îl au în tratarea depresiei.

Acestă categorie cuprinde: Amitriptilină, Amoxapină (Asendin), Clomipramină (Anafranil), Desipramină (Norpramin și Pertofrane), Doxepin, Imipramină (Tofranil), Nortriptilină (Pamelor), Protriptilina (Vivactil), Trimipramina (Surmontil).

Efectele secundare des întâlnite sunt: constipație, uscăciunea gurii, oboseală.

Aceste antidepresive pot avea și efecte secundare mai grave, printre care: scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac neregulat, convulsii.

– antidepresive tetraciclice. În această categorie intră Maprotilina (Ludiomil), medicament folosit în tratarea anxietății și depresiei.

Efecte secundare des întâlnite: somnolență, amețeli, vedere încețoșată, uscăciunea gurii.

– blocant de recaptare a dopaminei. Substanța activă Bupropion din aceste medicamente (Wellbutrin, Elontril, Aplenzin) acționeaza ca inhibitor de reabsorbție a noradrenalinei și dopaminei. Se folosește în cazul depresiei, tulburării depresive majore cauzate de schimbarea anotimpurilor, dar și pentru renunțarea la fumat.

Efecte secundare pot fi de tipul: greață, vărsături, constipație, amețeli, vedere încețoșată.

– antagonist al receptorului serotonin 5-HT1A. Antidepresivul din această categorie se numește Vilazodonă. Nu este prima alternativă ca tratament al depresiei. De aceea, se apelează la el atunci când un alt tratament cu antidepresive nu funcționează sau când efectele adverse la alte medicamente sunt prea neplăcute.

Printre efectele secundare ale acestui medicament se numără: vărsături, tulburări ale somnului.

– antagonist al receptorului serotonin 5-HT2. Nefazodona și trazodona sunt prescrise pentru tratamentul depresiei. Ele modifică nivelul chimicalelor de la nivelul creierului pentru a trata depresia.

Printre efectele secundare se numără: somnolență, amețeli, uscăciunea gurii.

– antagonist al receptorului serotonin 5-HT3. Substanța activă Vortioxetina din medicamente (precum Brintellix) tratează depresia prin modificarea nivelurilor neurotransmițătorilor din creier.

Printre efectele secundare se regăsesc disfuncțiile sexuale, senzația de greață.

– inhibitori de monoaminooxidază (IMAO-uri). Aceste antidepresive sunt considerate de modă mai veche. Se prescriu mai rar deoarece necesită o atenție mai mare în administrare: nu se pot lua împreună cu alte medicamente (prescrise sau neprescrise de către un medic), alteori provoacă reacții adverse în combinație cu anumite alimente. Totodată, nu se pot combina cu diverse stimulente sau cu alte antidepresive. În această categorie intră: Isocarboxazida, Fenelzina (Nardil), Selegilina, Tranilcipromina.

Aceste antidepresive pot provoca numeroase reacții adverse: greață, amețeli, somnolență, probleme cu somnul, stări de neliniște.

– antagonist noradrenergic. Antidepresivele pe bază de Mirtazapina (Remeron) sunt cele mai prescise pentru tratamentul depresiei. Funcționează prin modificarea substanțelor chimice de la nivelul creierului pentru a ameliora simptomele depresiei.

Efecte secundare: somnolență, amețeli, creștere în greutate.

De reținut este faptul că antidepresivele vizează simptomele depresiei, și nu cauzele sale. Antidepresivele nu alungă problemele, nu ne fac să uităm de ele, însă ne pot capacita să le facem față. De aceea, în cele mai mlte cazuri, sunt prescrise împreună cu recomandarea de a începe sesiuni de terapie.

Totodată, Organizația Mondială a Sănătății preciza în anul 2011 faptul că sănătatea/bunăstarea mintală este un indicator social și că tratamentele ar trebui să aibă în vedere atât soluții individuale, cât și sociale.

Surse articol:

https://www.healthline.com/health/depression/medication-list

https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/antidepressants

https://www.helpguide.org/articles/depression/antidepressant-medication.htm

https://www.webmd.com/depression/fears-and-facts-about-antidepressants#1

https://www.medicalnewstoday.com/kc/antidepressants-work-248320

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273

Surse imagini:

https://www.verywellmind.com/medications-to-treat-ocd-2510644

https://www.vox.com/the-big-idea/2018/2/25/16997572/causes-depression-pills-prozac-social-environmental-connections-hari

CRISTINA GLOMNICU

Cristina Glomnicu este studentă în anul II la Facultatea de Psihologie și Științe ale Educației, Universitatea Babeș-Bolyai, Cluj-Napoca. Este absolventă de studii de licență și master în cadrul Departamentului de Jurnalism, Relații Publice, Sociologie și Psihologie, Universitatea Lucian Blaga, Sibiu. Totodată, deține certificat de competențe psihopedagogice. De-a lungul timpului a scris articole pe diverse teme, printre care educație, justiție, sănătate.