Crezi că ești afectat de anxietate?

Fă-ți o evaluare
Ce este anxietatea?

Anxietatea este o tulburare de natură psihică, caracterizată prin frică și neliniște persistentă, copleșitoare, fără un motiv real, care îți acaparează toate resursele de energie vitală și îți afectează viața cotidiană.

În timp ce frica este o emoție umană normală, care te ajută în momentul în care te confrunți cu un pericol, anxietatea nu este justificată de prezența unei situații periculoase. Astfel, dacă teama te învață să fii prudent, anxietatea te învață să fii evitant.

Semnele și simptomele anxietății generalizate pot varia în combinație și severitate.

Semne somatice

  • tremor
  •  tresăriri
  • roșeață sau paloare
  • palpitații
  • transpirații
  • mâini reci
  • diaree
  • uscăciunea gurii
  • urinat frecvent
  • amorțeli
  • dificultăți la înghițire
  • tresăriri musculare
  • dureri lombare
  • dureri de cap
  • tensiune musculară
  •  respirație dificilă
  •  hiperventilație (accelerarea frecvenței respiratorii)
  •  oboseală

Simptome psihice

  • senzație de frică
  •  gânduri repetitive, constante care produc îngrijorare
  •  dificultăți de concentrare
  •  hipervigilență
  •  insomnie
  • scăderea dorinței sexuale
  •  senzație de “nod în gât”
  • senzație de “fluturi în stomac”

Anxietatea poate fi de mai multe tipuri, iar o persoană poate suferi de unul sau mai multe tipuri de anxietate.

Anxietatea generalizată

Este caracterizată de grijă excesivă, nefondată și necontrolată pentru evenimente și activități viitoare, fie ele chiar și activități de rutină. Grijile persistente au proporții mari și pot provoca stări de rău, atât la nivel psihic, cât și fizic. Adesea, anxietatea generalizată este acompaniată de una sau mai multe tulburări de anxietate sau chiar de depresie.

Este o anxietate care rezultă în urma unei traume majore precum moartea cuiva drag, un accident de mașină, un incident violent, o agresiune sexuală, experiențe pe câmpul de luptă – în cazul veteranilor de război. PTSD aduce cu sine „flashback-urile” (retrăirea evenimentului traumatizant sau a anumitor părţi ale acestuia), ceea ce o face să devină o tulburare extrem de dificil de tratat, ca urmare a faptului că practic continuă să se manifeste chiar şi la ani de zile după încheierea situaţiei traumatice.

Sindromul post-traumatic (PTSD)

Atacul de panică

Implică experimentarea unor simptome subite de panică, care apar în mod aparent fără să fie declanșate de un anumit factor și care generează o frică paralizantă. Aceste atacuri pot duce la tremurături, confuzie, amețeli, grețuri și dificultăți de respirație. Atacurile de panică au tendința să apară și să se dezvolte rapid. În timpul unui atac de panică individul poate avea impresia că suferă un atac de cord din cauza palpitațiilor, durerii în piept și senzației de sufocare. După ce un atac de panică se încheie, rămâne teama permanentă că acesta va reveni. De multe ori, individul care suferă de atacuri de panică va evita situațiile despre care crede că îi declanșează atacul de panică.

Este caracterizată printr-o teamă excesivă care apare în locurile sau situațiile din care individul consideră că poate evada cu greutate dacă apar simptomele unui atac de panică sau alte simptome specifice anxietății. Un semn al agorafobiei poate fi chiar și anticiparea evadării din asemenea locuri. Agorafobia poate fi declanșată de locurile mari și aglomerate precum piețele sau mall-urile, dar și de spațiile închise precum mijloacele de transport în comun. Și așteptatul la coadă sau statul pe scaunul dentistului poate declanșa simptome specifice agorafobiei. Această tulburare poate determina oamenii să evite situațiile publice și contactul uman până la punctul în care viața de zi cu zi devine extrem de dificil de suportat.

Agorafobia

Fobiile specifice

Sunt caracterizate de o teamă intensă și irațională față de un obiect sau o situație (animale, insecte, situații de viață, obiecte etc.). Aceste tulburări pot face individul să evite situațiile obișnuite precum mersul cu avionul sau statul pe balcon la un etaj superior din cauza fricii de înălțime.

Este caracterizată de gânduri obsesive și repetitive, care declanșează un comportament compusiv. Un exemplu comun de tulburare obsesiv-compulsivă este cel al persoanelor obsedate de gândul că intră în contact cu microbi și ajung să se spele pe mâini în mod compulsiv, până când își fac răni. Persoanele care suferă de OCD constată de cele mai multe ori faptul că majoritatea constrângerilor lor sunt nerezonabile sau iraționale, dar servesc la ameliorarea anxietății. Persoanele cu OCD pot curăța obsesiv obiecte, se pot spăla în mod exagerat pe mâini sau verifică în mod constant încuietori sau dispozitive de întrerupere a luminii.

Tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD)

Procesul de evaluare şi stabilire a diagnosticului este unul complex şi poate fi realizat doar de către un specialist (psiholog clinician sau psihiatru).

Pentru diagnosticarea anxietății acesta va folosi o serie de teste specifice, precum cele pentru diagnosticarea anxietății generalizate, pentru atacurile de panică, pentru fobia socială, dar și pentru tulburarea obsesiv-compulsivă etc.

Diagnosticul de anxietate este pus conform unuia dintre cele două sisteme de diagnostic:

Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale
Eleborat de Asociația Americană de Psihiatrie (APA)

Clasificarea Internațională a Bolilor
Elaborată de Organizația Mondiala a Sănătătii  (OMS)

Tulburările de anxietate sunt rezultatul complex al unei combinații de factori:

Factori genetici. Tendinţa de a dezvolta anxietate generalizată poate fi transmisă în familie. Se consideră că aportul factorilor genetici este de aproximativ 30%.

Biochimia creierului. Anxietatea generalizată a fost asociată cu dezechilibre ale unor neurotransmiţători. Neurotransmiţătorii sunt mesageri chimici care ajută la transmiterea informaţiei între celulele creierului. Atunci când cantitatea de neurotransmiţători (ex. noradrenalină,serotonină) nu este bine echilibrată, mesajele nu pot fi transmise în mod corespunzător şi pot apărea reacţiile specifice anxietăţii.

Factori de mediu. Evenimentele traumatice şi/sau stresante cum ar fi abuzuri, moartea cuiva apropiat, divorţ, boală fizică gravă, schimbarea şcolii sau a locului de muncă, pot duce la apariţia anxietăţii generalizate. De asemenea, anxietatea generalizată se poate agrava în perioadele de stres.

Consumul de substanţe adictive, cum ar fi alcoolul, cafeina sau nicotina, pot şi ele înrăutăţi starea de anxietate.

Principalele două forme de tratament pentru anxietatea generalizată sunt medicaţia şi psihoterapia; ele pot fi aplicate individual sau în combinaţie.

Medicația

Există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utilizate pentru reducerea simptomelor anxietăţii generalizate:

Anxiolitice

Benzodiazepinele sunt sedative care au avantajul de a reduce anxietatea foarte rapid, în aproximativ 30–90 de minute. Dezavantajul este că, luate mai mult de câteva săptămâni, creează dependenţă. Tocmai de aceea, ele sunt prescrise doar pentru perioade scurte de timp, pentru a trece mai uşor peste anumite probleme dificile.

Cele mai cunoscute tipuri sunt alprazolam (Xanax), diazepam, bromazepam (Lexotanil), medazepam (Rudotel) şi clordiazepoxid (Napoton).

Dintre posibilele efecte secundare ale acestui tip de medicamente enumerăm oboseala, somnolenţa, ameţeala, ataxia, cefaleea, problemele de vedere, insomnia, tremorul, modificările de greutate, tulburările de memorie, tulburările de coordonare, slăbiciunea musculară, modificările libidoului, neregularităţile ciclului menstrual, incontinenţa, retenţia de urină şi afectarea funcţiei hepatice.

De evitat asocierea cu alcool, barbiturice, narcotice, alte deprimante centrale, antiepileptice, IMAO şi fenotiazine, precum şi întreruperea bruscă a tratamentului (administrarea trebuie redusă treptat).

Buspirona hidroclorică (Buspar, Stresigal, Spitomin) este un nou anxiolitic care nu este corelat chimic sau farmaceutic cu benzodiazepinele sau alţi agenţi psihotropici cunoscuţi. Spre deosebire de benzodiazepine şi alţi agenţi anxiolitici, buspirona ameliorează anxietatea fără a produce efecte sedative, relaxare musculară sau fără a compromite acuitatea mentală. Chiar dacă durează puţin mai mult (câteva săptămâni) până să aibă efect asupra anxietăţii, acest medicament are avantajul de a nu crea dependenţă.

Cu toate că indicaţia principală a antidepresivelor este tratamentul depresiei, aceste substanţe şi-au dovedit utilitatea şi în tratarea tulburărilor de anxietate, inclusiv anxietatea generalizată.

Există mai multe tipuri de antidepresive, dintre acestea cele mai indicate fiind antidepresivele tetraciclice şi Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarin), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Seroxat), Citalopram (Cipramil), Escitalopram (Cipralex).

Antidepresive

Psihoterapia

Prin consilierea psihologică se dorește schimbarea tiparelor gândirii astfel încât anxietatea să nu mai reprezinte un pericol.

Terapia cognitiv-comportamentală este cea mai eficientă formă de psihoterapie pentru anxietatea generalizată. Această terapie implică două componente principale:

Terapia cognitivă

Analizează modul în care gândurile negative sau cogniţiile contribuie la anxietate.

Terapia comportamentală

Analizează modul în care ne comportăm şi reacţionăm în situaţii care declanşează anxietate.

Terapia cognitiv-comportamentală pleacă de la premisa că sunt gândurile noastre — nu evenimentele externe — cele care afectează modul în care ne simţim. Cu alte cuvinte, nu situaţia în care suntem determină modul în care ne simţim, ci percepţia noastră asupra situaţiei. De exemplu, o simplă invitaţie la o petrecere nu va declanşa anxietatea propriu-zisă, însă modul de a percepe respectiva invitaţie, cu siguranţă, poate da naştere simptomelor anxioase.

Psihoterapia poate presupune și terapie prin expunere, adică prin încurajarea pacientului să se expună la factorii declanșatori ai anxietății, astfel încât să se obișnuiască cu ei și să își recapete încrederea în forțele proprii.

O tânără aflată în poziție managerială, într-o corporație de unde a pornit de jos (ca junior), cu o puternică nevoie de validare și recunoaștere, cu un program destul de dur de muncă, trece printr-o tulburare de anxietate generalizată, apărută pe fondul unei oboseli cronice și al unui episod de burnout, care degenerează mai târziu în atacuri de panică și comportamente depresive.

În contextul unei crize financiare și, mai apoi, organizaționale a companiei unde lucrează, tinerei i se impune un target foarte greu de atins și responsabilitatea coordonării unei echipe care, în asemenea condiții, alege în mare parte să părăsească jobul.

Presiunea foarte mare la care este supusă îi provoacă acesteia o depresie care are ca prefond elemente din copilărie (responsabilitatea de a-și îngriji părinții și de a menține echilibrul familiei) pe care acum le-a transferat în companie: își asumă vina pentru decizii sau acțiuni care se dovedesc a fi ineficiente și greșite (asumarea plecării unor angajați din companie ca eșec personal).

Pe măsură ce tânăra depune din ce în ce mai multe eforturi pentru a face față situației din companie, începe să-și saboteze toate celelalte arii ale vieții: lucrând până târziu, își neglijează viața de cuplu și activitățile sociale menite să o destreseze și să îi redea puțină plăcere și echilibru.

Întrucât compania se află într-un proces continuu de prăbușire, eforturile ei devin ineficiente. Tânăra își asumă însă tot mai mult responsabilitatea pentru această situație, începând astfel să sufere de tulburări de somn, tulburări digestive, oboseală cronică, lipsa apetitului, dezechilibru sexual — toate simptome ale depresiei.

Chiar și în aceste condiții, tânăra nu se oprește până în momentul în care încep să apară atacurile de panică. Acestea se declanșează întotdeauna duminica seara sau luni dimineața, când trebuie să meargă la serviciu. Întreg parcursul drumului până la job devine pentru tânără un adevărat catharsis: abia poate să facă față drumului, ajunge epuizată la serviciu, cu deficit de respirație, palpitații, transpirații și amețeli.

În acest condiții, tânăra intră în concediu medical și merge să își facă o serie de investigații medicale. Analizele nu indică nicio problemă fiziologică, se identifică însă acest mod de reacție a organismului ei la expunerea stimulului stresor – jobul.

Anxietatea dată de probabila criză financiară (ce s-ar întâmpla dacă și-ar schimba jobul), inflexibilitatea ei de a gândi în alternative (că este competentă și și-ar putea găsi un alt job) și neînceperea unui demers în acest sens au ținut-o în același pattern pentru mult prea mult timp. A apărut astfel starea de anxietate, devenită generalizată pe măsură ce tânăra acumula tot mai multe temeri, de la anxietatea de succes, până la anxietatea de afiliație (ea aparține unui grup unde nu poate nici să rămână, dar pe care nu poate nici să-l părăsească, se simte responsabilă pentru situația companiei și pentru plecarea colegilor).

Factorii psihologici care au contribuit în cazul acestei tinere la declanșarea tulburării de anxietate și, mai apoi, a comportamentelor depresive:

  • Modelele din copilărie
  • Rolul pe care aceasta și l-a asumat în familie încă de mică
  • Tiparele comportamentale
  • Rolul social asumat
  • Identitatea de sine (eu sunt cea de care binele celorlalți depinde)

Mai multe articole despre anxietate

Psihoeducație

Cum ajut pe cineva care are un atac de panică?

Oricine, pe parcursul vieții sale, poate să aibă un atac de panică; la bază, acesta [...]

Psihoeducație

Povești cu final fericit

Nu e necesar sa ma cunosti bine ca să stii si asta – eu sunt [...]

Psihoeducație

Pandemia și decompensarea psihologică

Pandemia de coronavirus este, în primul rând, o problemă de sănătate publică, dar în același [...]

Psihoeducație

Anxietatea – Tot ce trebuie să știi despre ea

Cu toții ajungem să fim anxioși și temători în unele situații. Acestea sunt niște emoții [...]

Psihoeducație

Ce se întâmplă cu noi în timpul unui atac de panică?

Atacul de panică reprezintă apariția bruscă a unei frici intense, care atinge nivelul maxim de [...]

Psihoeducație

Atacul nostru de panică de toate zilele

Viața este un proces continuu între criză și rezolvare. Viața este despre ajustare și reajustare [...]

Psihoeducație

Despre război, pe înțelesul copiilor noștri

Trăim într-o lume din ce în ce mai nesigură. Neieșiți încă din valurile succesive ale [...]

Psihoeducație

Ce să faci când îți este teamă de război

Ești o persoană activă. Ai un job care îți place, te simți apreciat și ai [...]